随着COVID-19继续在美国各地传播,人们担心的一个问题是,是否有足够数量的口罩,以保护在第一线处理受感染和潜在感染患者的医护人员。2020年3月11日,特朗普总统发布了一份总统备忘录声明政府“必须确保我们的医疗保健提供商能够完全访问他们需要的产品。”总统在该备忘录中承认,“目前,公共卫生专家预计,用于医护人员缓解COVID-19进一步传播的个人呼吸设备(呼吸器)供应短缺。”为了解决这个问题,备忘录要求劳工部长“考虑所有适当和必要的步骤来增加呼吸器的可用性。”

为响应总统备忘录,劳工部于2020年3月14日发布关于防护口罩的临时执行指南。本指南自发布之日起生效,并将继续有效,直至另行通知。其目的是解决N95过滤式口罩在新冠疫情爆发时可能出现的供应短缺问题。该指南重申,“为已知或疑似新冠肺炎患者提供直接护理的所有医护人员都需要适当的呼吸保护”。该指南进一步承认,医疗保健提供者仍然必须采取措施来保护呼吸器供应。为了协助这项保护工作,OSHA建议医疗保健雇主“为[医疗保健提供者]提供另一种同等或更高保护的呼吸器,如N99或N100过滤面罩、带适当过滤器或滤芯的可重复使用弹性呼吸器,或电动空气净化呼吸器(PAPR)。”此外,OSHA建议医疗保健雇主将其适配测试方法“从破坏性方法(即定量)改为非破坏性方法(即定性)。”这样,在进行适配测试后,呼吸器可以安全地用于工作任务。乐动平台-首页

最后,该指南指出,只要医疗保健行业的雇主做了以下工作,OSHA外地办乐动平台-首页事处将对其年度健康测试要求29 CFR§1910.134(f)(2)行使强制裁量权:

  • 做出善意的努力,遵守29 CFR§1910.134;
  • 只使用niosh认证的呼吸器;
  • 实施CDC和OSHA战略,优化N95乐动平台-首页过滤面罩的供应,并优先使用;
  • 执行初始适合测试了每个HCP相同的模式,风格,和大小呼吸器的工人需要穿防护COVID-19(最初的fit测试是必要的,以确定如果呼吸器正确适合工人和能够提供预期的保护级别);
  • 通知员工,雇主暂时暂停N95过滤式口罩的年度适宜性测试,以保留和优先供应需要佩戴的口罩;
  • 根据29 CFR 1910.134附录B-1中概述的程序,向工人解释在每件衣服上执行用户密封检查(即合身检查)的重要性,以确保他们从呼吸器获得足够的密封。用户签章检查程序;
  • 如果他们观察到员工身体状况的视觉变化可能会影响呼吸器的适配(例如面部疤痕、牙齿变化、整容手术或体重的明显变化),则进行适配测试,并向工人解释,如果他们的脸型自上次适配测试以来发生了变化,他们可能不再使用呼吸器获得良好的面部密封,因此没有得到充分的保护;和
  • 提醒工人,如果N95过滤面罩的完整性和/或适用性受到影响,他们应通知其主管或呼吸器项目管理员。

乐动平台-首页OSHA重申,这一强制裁量权仅适用于医疗保健人员的年度健康测试,并不适用或影响呼吸保护标准的任何其他要求,如初始健康测试、维护、护理和培训。在此指导下美国疾病控制和预防中心就延长使用和有限重复使用呼吸器提供的指导在美国,医疗保健雇主处于一种困难的境地,他们必须既保留呼吸器的供应,又确保员工得到适当的保护。如果你对这一平衡措施有疑问,请联系杰克逊·刘易斯的冠状病毒特别工作组jlcovid-19support@jacksonlewis.com。